Serait-ce bien de mettre fin prématurément à une cure d’antibiotiques?

Comme la plupart des gens ont entendu qu'il est toujours recommandé de prendre la dose complète (durée) de la cure.

Mon principal souci est en ce qui concerne les infections des sinus bactérienne.

Cependant, j’ai entendu parler d’un couple qui se trouve être des médecins qu’ils le prennent souvent jusqu'à ce qu’ils se sentent mieux et puis quittez.

Les inconvénients évidents sont que les bactéries pourraient vous attraper une fois de plus. Mais la hausse serait moins antibiotiques. Et aucun inconvénient si vous ne recevez pas encore malade.

Corrigez-moi si je me trompe.

Réponse

Oui, il pourrait certainement être fine.  La vérité est que la durée optimale pour une cure d’antibiotiques n’est presque jamais connu et peut-être ne peut pas être.

Les études précliniques et des essais cliniques sont très bonnes à déterminer la dose optimale, qui est essentiellement la dose la plus élevée qui donne les effets secondaires moins.  Mais déterminer la durée optimale est très difficile.  Les points de terminaison typiques sont la guérison clinique (le patient n’est plus malade, tel que défini par une liste de contrôle des symptômes dans le protocole de l’essai) ou éradication microbiologique (les bactéries pathogènes cibles ne sont plus détectables).

Cependant, les patients inclus dans un essai clinique ne peut-être pas typiques de la plupart des patients qui sont ensuite traitées par l’antibiotique approuvé.  Ils sont souvent beaucoup plus malades, ou n’ont pas déjà un traitement antibiotique standard.  Il existe de bonnes raisons à cela : il est généralement plus facile de démontrer l’efficacité chez les patients gravement malades, et il est plus facile de justifier le traitement des patients atteints d’un nouvel antibiotique non prouvé si les traitements standards ont échoué.  Dans les deux cas, un cours de plus de temps de traitement peut être nécessaire afin de démontrer l’efficacité ou non infériorité aux traitements standard.  Et il y a aussi un motif économique pour étendre le traitement - plus de médicament peut être vendu.

En dehors de ces questions, il n’y a simplement la réalité que chaque infection et chaque patient sont différent.  L’idéal serait de traiter les patients comme long que nécessaire, mais pas plus, afin de minimiser le développement de la résistance et le risque d’effets indésirables.

Aucun médecin ne veut retirer un patient uniquement pour les voir dégoûter encore une fois, cependant des antibiotiques.  Ce qui est nécessaire est un test de diagnostic qui guiderait sûrement la cessation d’une antibiothérapie.  Jean Chastre a frayé un chemin l’utilisation d’un marqueur inflammatoire, procalcitonine, pour déterminer si les antibiotiques ne sont plus nécessaires pour une pneumonie.  De nombreuses études cliniques au cours de la dernière décennie ont confirmé qu’une antibiothérapie peut être interrompue en toute sécurité lorsque les niveaux de la procalcitonine baissent.
Procalcitonine d’initier ou de cesser d’antibiotiques dans les infections respiratoires aiguës.

Mais revenons à la question - il pourrait être bien, mais n’est probablement pas.  Régimes de dosage est peut-être pas optimale, mais cela ne signifie pas qu’ils sont inutiles ou au hasard.  Improviser un schéma posologique est beaucoup plus susceptible de conduire à un résultat pire que c’est pour un meilleur.  Prenez votre médicament selon les directives.

Quant à vos amis de médecin - infections des sinus a presque toujours résoudre eux-mêmes, avec ou sans traitement antibiotique.  Leurs anecdotes sont inutiles comme preuve, et je dirais que vous cherchez ailleurs pour obtenir des conseils médicaux.


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